쇽 간호 Report

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쇽 간호

쇽의 이론적 배경으로서 기본개념 및 증상, 증후, 종류, 생리적 변화 등을 살펴보고, 쇽 환자의 치료 및 간호에 대해서 간략히 요약 정리했습니다. 리포트 작성에 참고할만한 내용이 되길 빌며, 참고하셔서 좋은 성과 받으시길 바랍니다. !~

1. 쇽의 기본개념
1) 쇽의 정의
2) 관련 구조와 기능

2. 쇽의 분류
1) 저혈량성 쇽
2) 심인성 쇽
3) 혈관성 쇽

3. 쇽과 생리적 변화
1) 호흡기계 변화
2) 심혈관계 변화
3) 신경, 내분비계 변화
4) 면역계 변화
5) 소화기계 변화
6) 신장계 변화

4. 쇽의 단계
1) 보상단계(compensated stage)
2) 보상부전단계(decompensated stage)
3) 진행단계(progressive stage)

5. 쇽의 증상과 징후
1) 일반증상
2) 쇽의 종류별 특징적 증상★★★

6. 쇽 대상자의 치료
1) 호흡지지
2) 순환기능지지
3) 체위
4) 체온조절
5) 수액요법
6) 약물치료
7) 신장기능 지지
8) 위장흡인

7. 쇽 대상자 간호
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호중재
☞ 정의 : 부적절한 세포 확산, 세포의 저산소증, 세포의 신진대사장애로 세포에 노폐물 이 축적된 비정상적인 생리적 상태
☞ 기본적인 생리변화 : 심박출량 저하
2) 관련 구조와 기능
☞ 심장, 대혈관, 미세순환
① 심장, 대혈관 조정
-뇌의 혈관운동 중추
-자율신경계
-심근과 대혈관들의 압력감수체(혈압변화 관련)와 화학감수체(대사물질 관련)
② 미세순환계
- 모세혈관과 조직간에 직접적인 혈액 교환
2. 쇽의 분류
1) 저혈량성 쇽
☞ 출혈, 화상으로 인한 혈액 및 혈장손실, 탈수, 지속적인 구토나 설사 등으로 인한 체 액 손실로 혈관내의 혈액량이 신체조직관류에 부족한 상태시 초래
(1) 출혈성 쇽
-전혈을 다량 손실하여 전신순화 혈액량이 부족한 경우
-정상혈액량의 1/3정도 손실시 쇽 돌입, 45%이상 부족시 치명적
-증상 : 정맥압의 감소, 말초 저항의 증가, 빈맥 등
(2) 체액 손실로 인한 쇽 (점도↑)
-탈수성 쇽 : 구강 섭취가 저하되거나 상당히 많은 양의 체액이 유실되는 경우
-당뇨병성 쇽 : 혈당의 증가 때문에 신장세뇨관에서 수분의 재흡수가 되지 않을 경우
2) 심인성 쇽 (가장 치명적)
☞ 심근의 기능이 충분하지 않거나 심장으로 가는 혈액이 막힌 것이 근본적인 이유
(심장 펌프기능의 장애)
☞ 심근경색증, 판막부전증, 심장부정맥 폐색전증, 심장압전 등으로 인하여 올 수 있다.
3) 혈관성 쇽
☞ 혈관 크기의 증가
(1) 아나필락틱 쇽
-항원-항체의 과민반응의 결과로 나타나는 급성 과민성 쇽
ex) IgE 항체
(2) 신경성 쇽
-전신마취 또는 척수마취 등으로 인하여 정상적인 혈관수축이 상실되고 혈관이 이 완됨으로써 정맥귀환혈량이 감소되어 나타남
(3) 패혈성 쇽
-세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용으로 전신의 혈관이 확..

[문서정보]

문서분량 : 10 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 : 쇽 간호
파일이름 : 쇽 간호.hwp
키워드 : 쇽,간호
자료No(pk) : 16017453

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